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El primer impacto , cuando nos dicen que padecemos de diabetes es un shock emocional muy grande, no nos explicamos porque nos esta pasando a nosotras algo asi.

La fase siguiente es la negacion, dominada por la incredulidad , nos parece que eso no puede ser cierto, la angustia hace que postergue el enfrentar la realidad.

Posteriormente llega la fase de ira, donde se mezcla rabia y tristeza. Esto le permite  tomar conciencia de  a poco , gradualmente, de la realidad de la situacion, tratando de buscar una explicacion y razon a lo que le esta sucediendo.

Se caracteriza por sentimientos de amargura  y acusacion, perdida de apetito, fatiga e insomnio.

De a poco , viendo que la situacion es irreversible, comienza de a poco la aceptacion y toma de conciencia , darse cuenta que si hay motivos para estar triste , pero sin culpas.

inalmente la persona llega a la fase final de este duelo, la aceptacion  y reorganizacion de su vida.

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Teniendo en cuenta que el embarazo es una etapa ideal , para educar sobre la diabetes, el apoyo psicologico, es indispensable para manejar los estados  emocionales que esto provoca, logran una buena labor, apoyando al resto del equipo que nos trata.

Se viven sentimientos encontrados , que abordan vivencias ambiguas, la felicidad de la nueva vida , que llena de felicidad al hogar, y por otro lado el autorreproche , y la pregunta ¿porque a mi?

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Un embarazo con diabetes requiere  un abordaje multidisciplinario.

Es importante  un control estricto de la diabetes durante el embarazo por un especialista. diabetologo o endocrinologo; la vigilancia permanente para ver el desarrollo del bebe, ayuda a saber cual es el momento propicio de terminar la gestacion , ya sea por cesarea programada o parto normal.

Es importante la intervencion de un psicologo en el equipo tratante, ya que la madre vive una angustia adicional, frente a los temores, ansiedad, la presencia rondando de la muerte, el temor a perder capacidades, por eso la importancia del psicologo , para poder lograr un manejo integral de los recursos humanos.

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En el embarazo se viven muchos cambios, tanto fisicos como emocionales .

Vivir el embarazo con diabetes aumenta los miedos y angustias, que ya  son normales en esta etapa.

En el embarazo se puede presentar diabetes gestacional . Esta esta caracterizada por una tolerancia  anormal a los azucares, que generalmente desaparecen despues del parto.

El 90 % de las embarazadas que padecen diabetes , se trata de diabetes  gestacional.

Muchas veces el embarazo actua como un desencadenante, marcando una diabetes manifiesta.

Es importante detectarla a tiempo, ya que no presenta los mismos sintomas de la enfermedad en si, sino , que se manifiesta por sus complicaciones , incidiendo en la salud futura de la madre.

Por eso es importante hacer lo antes posible , un control de glucemia en ayunas. Si existen factores de riesgo, tambien seria importante realizar una prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTOG) .

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En los embarazos se producen adaptaciones metabólicas, para corregir el desequilibrio que se produce ya que el feto necesita un mayor aporte nutritivo.
Uno de estos desequilibrios es que el organismo necesita un mayor aporte de insulina, al necesitar una mayor utilización de la glucosa.
Las embarazadas experimentan este cambio con náuseas, somnolencia, cansancio y debilidad sobre todo en las primeras horas del día. Estos son síntomas de la hipoglucemia.

Todos estos cambios metabólicos llevan a una serie de consideraciones cuando se producen en una mujer diabética:

En algunas pacientes la diabetes aparece por primera vez durante el embarazo.
No se pueden utilizar los criterios convencionales para el diagnóstico de la misma durante la gestación.
Cuanto más avanzado es el embarazo, mayores son las necesitdades de insulina.de la Diabetes no son aplicables en la gestación

¿Cómo se detecta la diabetes gestacional ?

Hay una serie de factores que sugieren la posiblidad de la misma.
Uno de ellos es considerar que en la familia existan casos de diabetes.
La glucosa en una segunda muestra de orina en ayunas, abortos inexplicados, recién nacidos grandes para la edad gestacional, algunas malformaciones en el recién nacido, obesidad materna importante, etc.

Existen también otros de menor importancia como ser la multiparidad, la toxemia del embarazo recurrente y partos prematuros repetidos.
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La presencia de más de un dato aumenta la probabilidad de que haya un trastorno en el metabolismo de la glucosa.

Lo recomendable en casos donde se sospecha que haya una diabetes gestacional, es recomendable que se visite cada 15 días al endocrinólogo, en coordinación con el obstetra, para que juntos tomen las medidas prenatales habituales, haciendo hincapié en el control de peso.
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