TRATAMIENTO:

Una paciente asintomatica, que no presenta sangrado, nos lleva a hacer controles mas asiduamente, con mas frecuentes  hemogramas, para evitar  anemia, ya que son pacientes  con tendencia a perder sangre.

Se debe de insistir siempre en el reposo, fisico, psiquico y sexual. Es importante explicar claramente a la pareja la situacion, sus riesgos y como manejarse frente a la aparicion de los sintomas.

En cuanto a los controles , se realizaran habitualmente, tanto los clinicos , de salud maternal y fetal.

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Los factores mas frecuentes son:

_ Factores maternos:

cicatrices uterinas, legrado, conizacion, miomas

_ Factores ovulares:

retardo actividad histolica, embarazo gemelar, antecedentes de placenta previa .

_ Factores fetales:

malformaciones fetales

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La placenta previa, es una causa comun del sangrado durante la gestacion, tanto en el segundo como tercer trimestre.

Es la implementacion o union de la placenta, en el segmento inferior del utero. La insercion placentaria en este sector , puede ser total o parcial, y de esto surgen distintas modalidades de placenta previa.

TIPOS DE PLACENTA PREVIA:

_ placenta previa total

_ placenta previa parcial

_ placenta previa marginal

_ placenta previa lateral.

En la placenta previa oclusiva, total o parcial, la placenta ocluye total o parcialmente el orificio cervical, interno del utero, es la modalidad mas frecuente, que se manifiesta por sangrado.

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Por lo general , en el embarazo no se piensa mucho sobre la placenta. Pero es un organo vital, la conexion de madre y bebe.

La placenta esta conectada al sistema  circulatorio y sirve de nexo para transportar oxigeno y alimento al bebe. Se conecta con el sistema circulatorio el bebe para llevar  los desechos, a la sangre de la madre, quien  luego los elimina a traves de los riñones.

En el momento del parto , la placenta  pesa cerca de medio kilo. Tambien ayuda a proteger al bebe de infecciones y sustancias nocivas. N o es un filtro totalmente infalible por lo que  a veces no distingue las sustancias buenas  y las perjudiciales.

Por tal razon la embarazada no debe de consumir sustancias nocivas, como el alcohol, drogas y cigarro.

La placenta de forma a traves de las mismas celulas del bebe, se adhiere a la pared del utero. El cordon umbilical del bebe se forma en el lado de la placenta mas cercano a el.

En la mayoria de las embarazadas la placenta se forma y crece, de manera normal, pero hay casos que no crece correctamente, se coloca en una mala posicion en el utero, o no funciona bien.

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ENDOMETRIOSIS, DIGNOSTICO:

La mayoria de los casos son confusos, pero a veces hay signos que ayudan a orientar hacia un diagnostico.

Otros metodos como la ecografia, la tomografia, tomografia  axial computada y/o resonancia magnetica, pueden ser de utilidad pero no son concluyentes.

por lo tanto la unica forma de confirmar un diagnostico preciso y seguro es la realizacion de una laparascopia quirurgica.

TRATAMIENTO:

El dolor vinculado con la endiometrosis es de los transtornos mas problematicos de la practica ginecologica.

Los tratamientos generalmente  disminuyen los dolores, pero que tiene efectos secundarios , como cefaleas en algunos casos. La frustracion es otro de los grandes problemas que presenta y lleva a veces  a enfrentamientos entre medico-paciente.

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La endometriosis, afecta a las mujeres en edad reproductiva. Tiene  infinidad de sintomas y signos, dentro de los que se destacan, dentro de la infertilidad y el dolor pelvico.Se define a la endometriosis como la presencia de tejido endometrial dentro el utero.

Los sintomas aparecen por hemorragia  ciclica de las lesiones ( durante el periodo  menstrual) hacia los tejidos circundantes, lo que produce inflamacion, cicatrizacion y formacion de adherencias.

Los signos y sintomas incluyen:

- Periodos menstruales dolorosos

- Dolor pelvico no vinculado con la menstruacion

- Dolor durante el coito

- Dolor durante la miccion

- Dolor en la defecacion

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Sobre el aborto , existen multiples opiniones, todas ellas muy controvertidas, tanto en el plano medico , como religioso y politico.
Se considora aborto, a la extraccion del feto, en cualquiera de sus fases, ya sea de forma natural, o por decision propia.
El tema, a nivel mundial esta muy dividido, hay muchas organizaciones a favor y otras en contra. Es muy dificil tomar una posicion drastica , ya que cada caso, es una situacion distinta, y tiene atras una historia de vida, que para poder juzgar, tendriamos que analizar uno por uno de los casos.

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Las madres primerizas, no siempre estan informadas de todo lo que nos puede suceder, despues del nacimiento de nuestro bebe. Por eso es aconsejable concurrir a las charlas y clases prenatales, que ademas de enseñarte:como puedes tener un parto con menos dolor,una buena respiracion, como salir del paso durante el primer mes con tu bebe, sino que tambien te pueden sacar muchas dudas de las cosas elementales sobre tu post parto.
Pero si no asististe , o te quedaron muchas dudas como nos pasa a todas, trataremos de orientarte en situaciones que si bien son normales, saberlo te dara tranquilidad.
La primer cosa que debes saber , es que vas a tener hemorragia vaginal , abundante durante 4o 5 dias, y mas debil , hasta 40 dias mas , la bien conocida cuarentena. Debes usar apositos comunes, nunca tampones, y mantener siempre la zona con buena higiene y seca , asi sera mas rapida la cicatrizacion y menor la posibilidad de infecciones.
Tu cuerpo sufrio una transformacion , ya que albergo a tu bebe durante 9 meses, todos tus organos hicieron lugar para que esto fuera posible, por lo tanto , deben de volver a ubicarse, no te desesperes, es normal,que tu cintura no tenga las mismas medidas que antes del embarazo, ni tus kilos sean los mismos.

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La medicina preventiva, cada dia toma mas importancia,y ayuda a detectar a tiempo enfermedades que de no ser asi podrian ser graves e insolucionables.
La mujer, sobre todo despues de los 35 años, debe de hacer 3 sencillos estudios ginecologicos que,podran evitar, males mayores si dejamos pasar el tiempo.
1) PAPANICOLAU
Es un estudio, muy sencillo, que no duele. Los requisitos que se piden para hacerlo son:no haber tenido relaciones 48 horas antes, no estar menstruando,no usar ovulos, ni otro tratamiento 48 horas antes y no hacerse duchas vaginales.
El examen se realiza tomando una muestra de la vagina, con un especulo, que luego se llevara a analizar a un laboratorio.
El resultado , nos da distintos grados, el medico evaluara si es necesario algun examen mas, en caso de detectarse alguna anomalia.
Este estudio puede detectar tempranamente problemas que son solucionables.
Se recomienda hacer una vez al año, sobre todo a mujeres mayores de 35, pero seria conveniente que  lo hicieran las mujeres  jovenes tambien , sobre todo si  empezaron a tener relaciones de forma temprana.

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Es muy común que durante la niñez, hayas estado frente de alguna situación de cortes o hemorragias en tu hijo.
Hoy te damos algunos consejos para que puedas asistirlo de manera inmediata, pero recuerda que siempre será necesario luego llevarlo a un especialista.

Si estás frente a una herida u hemorragia, en primer lugar, debes observar si son leves. En ese caso, debes lavar bien la zona con agua corriente y asegurarte de que no queden restos de suciedad, piedrecitas o cristales. Aplícale luego un antiséptico, y se déjala sin cubrir, al aire.

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